― 渋谷で「自費治療を選ぶ人」が増えている本当の理由 ―

「できれば保険で治したい」

歯医者に来られる多くの方が、最初にそう考えます。それはとても自然なことです。

実際、日本の歯科保険制度は世界的に見ても優れており、最低限の治療を誰でも受けられるという点で、非常に価値のある仕組みです。

ただ、渋谷というエリアで診療をしていると、ある変化を強く感じます。

最初は保険を希望していた方が、説明を聞いたうえで自費治療を選ばれるケースが、確実に増えているという事実です。

それは「勧められたから」ではありません。

理解した結果として、自費を選んでいるのです。

この記事では、

「保険と自費、結局どっちが正解なのか？」という問いに対して、

渋谷という歯科医療の最前線で見えている“現実”をもとに、歯科医の立場から正直にお話しします。

そもそも「保険治療」は何を守るための制度なのか

保険治療は、「悪いところを最低限、機能的に回復させる」ことを目的とした制度です。

噛めるようにする、痛みを取る、炎症を抑える。

この目的自体は、とても重要で、否定されるものではありません。

ただし、保険制度には明確な前提があります。

それは、時間・材料・工程に制限があることです。

例えば、

どんな材料を使うか

どれくらい時間をかけるか

どこまで精密に仕上げるか

これらは、歯科医の裁量ではなく、制度によって決められています。

つまり保険治療とは、

**「誰がやっても、一定ラインの治療になるように設計された医療」**なのです。

自費治療は「贅沢」ではなく「設計できる医療」

一方で、自費治療という言葉には、

「高い」「必要ない」「儲け主義」というイメージがつきがちです。

ですが、自費治療の本質はそこではありません。

最大の違いは、治療を“設計できる”かどうかです。

その歯が、

なぜ今の状態になったのか

どこに負担がかかっているのか

将来どんなトラブルが起きやすいのか

これらを踏まえたうえで、

材料・形・噛み合わせ・治療手順を一つひとつ決めていく。

これが自費治療です。

結果として費用が高くなることはありますが、

それは「高級だから」ではなく、

その人専用に作り込む医療だからです。

渋谷で自費治療を選ぶ人が増えている理由

渋谷という街は、

忙しい人が多く、

情報感度が高く、

「なんとなく」では納得しない人が集まる場所です。

そうした方ほど、

「とりあえず治す」よりも、

「どうせやるなら、きちんと治したい」

「何度も同じ歯を触りたくない」

と考える傾向があります。

これは、決して特別な価値観ではありません。

歯科治療を消耗品ではなく、長期投資として考えているだけです。

その結果として、

自費治療という選択肢が、現実的なものとして受け入れられています。

「保険でできる＝最善」ではない理由

よくある誤解の一つが、

「保険でできるなら、それで十分なのでは？」という考え方です。

確かに、条件が良ければ保険治療で問題ないケースもあります。

ただ、渋谷で実際に多いのは、

過去に何度も治療を繰り返している歯

噛み合わせにズレがある歯

見た目と機能の両立が求められる前歯

こうしたケースです。

このような歯に対して、

保険治療の制限の中で対応すると、

「治ったようで、根本は解決していない」状態になりがちです。

結果として、

数年後に再治療

さらに歯を削る

最終的に抜歯

という流れになることも、決して珍しくありません。

自費治療が「長持ちしやすい」本当の理由

自費治療が長持ちしやすいと言われるのは、

材料が良いからだけではありません。

・噛み合わせを細かく調整できる

・歯の形を理想的に設計できる

・治療の工程を省略しなくていい

・メンテナンス前提で作れる

これらすべてが組み合わさることで、

歯にかかるストレスそのものを減らす設計が可能になります。

歯科治療は、

「削ったら終わり」ではありません。

どれだけ削らずに、どれだけ負担を分散できるかが、その後の寿命を決めます。

本当に信頼できる歯医者は、自費を“急がせない”

ここで重要なことがあります。

自費治療が良いからといって、

それを一方的に勧める歯医者が良いわけではありません。

信頼できる歯医者ほど、

まず保険でできる範囲を説明します。

そのうえで、

「この歯の場合、長期的にはこういうリスクがあります」

「自費にすると、ここまでコントロールできます」

と、選択の理由を丁寧に言語化します。

その結果として、

患者さん自身が「今回は自費にしよう」と判断する。

これが健全な自費治療の選ばれ方です。

渋谷で歯医者を選ぶときの現実的な判断軸

渋谷で歯医者を探すなら、

「保険か自費か」よりも、まず見るべきポイントがあります。

それは、

なぜその治療になるのかを、理解できるまで説明してくれるかどうかです。

説明の中で、

将来の話が出てくるか

リスクの話を隠さないか

「やらなくてもいい選択肢」にも触れるか

これらが揃っている歯医者は、

自費治療であっても信頼できます。

FAQ（よくある質問）

自費治療を選ぶと、必ず長持ちしますか？

必ずではありません。ただし、設計とメンテナンスが適切であれば、長期的に安定する可能性は高くなります。重要なのは、治療後の管理まで含めて考えられているかどうかです。

保険治療を選ぶのは間違いですか？

いいえ。状態によっては保険治療が合理的な選択になることもあります。ただし、「安いから」という理由だけで選ぶと、将来的に後悔するケースがあるのも事実です。

渋谷の歯医者は自費前提のところが多い気がします

自費治療の選択肢が多いのは事実ですが、それは需要があるからです。大切なのは、選択肢として提示されているか、強制されていないかです。

自費治療を断ったら、対応が悪くなりませんか？

本来はなりません。対応が変わる場合、その医院の姿勢に問題があると考えてよいでしょう。

まとめ：渋谷で「自費を選ぶ人」が後悔しにくい理由

保険と自費、どちらが正解か。

その答えは一つではありません。

ただ、渋谷という街で多くの症例を見ていると、

きちんと理解したうえで自費を選んだ人ほど、治療に納得し、後悔が少ないという傾向ははっきりあります。

それは、

自費治療そのものが優れているからではなく、

考えて選んでいるからです。

例えば、渋谷おおの歯科・矯正歯科のように、

保険・自費を分け隔てなく説明し、

「なぜその治療なのか」を大切にしている歯科医院では、

自費治療は“売られるもの”ではなく、“納得して選ばれるもの”になります。

この記事が、

渋谷で歯医者を探しているあなたにとって、

「自費＝不安」という思い込みを一度フラットにし、

本当に納得できる選択をするための材料になれば幸いです。