親知らずとは

親知らずは、口の一番奥に生える歯です。永久歯の中で最後に生えてきて、正式名称は「第3大臼歯（だいさんだいきゅうし）」といいます。

大人になって知恵がついた頃に生えることから「智歯（ちし）」と呼ばれたり、親が知らないうちに生えてくることから「親知らず」と名づけられたともいわれたりします。

親知らずは、特に個人差が大きいのが特徴です。まったく生えない人や、上下左右の4本全部が揃わない人もいます。まっすぐ生えることもあれば、横や斜めに生えることもあります。なかには、歯ぐきの中に埋まったままの場合もあるのです。

普通の歯のように、きちんと生えていれば問題ありませんが、変な方向に生えると嚙み合わせに影響することもあるため、抜歯の必要性が出てきます。

親知らずと顎の大きさの関係

親知らずにおけるトラブルは、顎（あご）の大きさと関係するといわれています。

現代人の顎の骨は昔の人と比べ、小さくなっています。顎が小さくなった理由の一つは、食べものの変化といわれています。昔に比べ、現在の食事は柔らかいものが多いため、顎が発達しにくくなくなりました。

一方で、歯の大きさは昔とあまり変わっていません。そのため、最後に生えてくる親知らずのスペースが足りなくなってしまうのです。結果として、斜めに生えたり、一部だけ頭を出したり、横向きのまま埋まったりすることもあります。

このような状態は、むし歯や炎症、歯並びの悪化の原因となり、顎関節症に発展することもあります。

親知らずが痛くなる理由

親知らずが痛む理由は、生えてくるときに歯ぐきが他の歯で傷ついたり、細菌に感染して炎症を起こしたりするためです。

親知らずは、歯ぐきが部分的に被っていることが多く、その部分が炎症を起こしやすいのです。この炎症を「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」といい、20歳前後の人に多く見られます。口が開けられなくなったり、発熱することもあります。

テスト前や仕事が忙しいときに、親知らずが痛むことが多いのは、疲れやストレスで体の抵抗力が下がり、炎症が起きやすくなるためです。

女性は、妊娠によるホルモンバランスの変化で痛みが出ることもあります。そのため、妊娠前に抜いておくことをおすすめします。

親知らずが引き起こすトラブル

親知らずによって起こる3つのトラブルについて解説します。

抜いたほうがいい「親知らず」

親知らずが完全に顎の骨の中に埋まっていて症状がない場合や、痛みもなく周りの歯に影響がなければ抜く必要はありません。しかし、以下のような場合は抜歯をおすすめします。

• 歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している
• 親知らずや隣の歯がむし歯や歯肉炎になっている
• 噛み合う歯がなく、周りの歯ぐきを噛んでいる
• 顎関節症など他の病気の原因になっている
• しっかり歯ブラシがあたらない
• 食べものがよくつまる
• 隣の歯を押して、歯並びや噛み合わせに悪影響がある

逆に、以下の場合は必ずしも抜かなくてもいいケースです。

• 歯ぐきの中に完全に埋まっていて見えない
• 他の歯と同じように正常に生えていて問題がない
• 腫れや痛みがない
• 奥歯として使えている

親知らずについて不安がある方は、一度当院にご相談ください。

親知らずの抜歯におけるリスク

親知らずを抜く際に起こる可能性のあるリスクについて解説します。

神経麻痺（まひ）

抜歯の痛み

抜歯を提案する際には、メリットやデメリットを説明し計画を立てるため、学業や仕事への影響が心配な方や、顔が腫れてしまうのが不安な方は、遠慮なくお申し出ください。

親知らずの抜歯手術

親知らずを抜くときは、まず詳しく検査します。CTスキャンで神経や血管の位置を確認し、安全に抜けるようにします。手術の流れは次のとおりです。

「親知らず」の抜歯の費用

保険診療

普通抜歯（骨を削る処置をせずに抜ける場合）

費用	○○○○円（税込）

難抜歯（骨を削ったり、親知らずを分割したりする場合）

費用	○○○○円（税込）

骨性完全埋伏歯・水平埋伏歯（親知らずが横向きに埋まっている場合）

費用	○○○○円（税込）

抜歯後の注意点

最後に抜歯後の注意点について解説します。いずれの場合でも、不安に感じた際には、当院にご相談ください。

抜歯後2～3日は安静に

抜歯した部分は触れない

腫れたときは冷やす

長引く痛みには注意！